在中老年群体的健康隐患中，脑梗(缺血性脑卒中)始终是需要高度警惕的”隐形杀手“。它不仅发病急、致残率高，更可能引发多种严重并发症，而多数人对其前兆信号的认知不足，往往错过最佳干预时机。

一、脑梗的常见并发情况: 发病后需警惕的”二次风险”

脑梗发作后，患者因脑组织缺血缺氧、肢体功能障碍等问题，容易引发一系列并发症，这些并发症不仅会加重病情，还可能影响康复效果，甚至危及生命。

1.肺部感染：最常见的”夺命并发“

脑梗患者常因吞咽功能障碍、长期卧床导致痰液无法顺利排出，细菌在肺部滋生，引发坠积性肺炎或吸入性肺炎。表现为发热、咳嗽、咳痰、呼吸急促等症状，严重时可导致呼吸衰竭。这是脑梗患者急性期死亡的主要原因之一，尤其多见于高龄、长期卧床的患者

2.吞咽困难与营养不良

脑梗会损伤大脑中负责控制吞咽动作的神经中枢，导致患者出现吞咽困难、饮水呛咳等问题。长期无法正常进食会引发营养不良、体重下降、免疫力降低，进而增加感染风险，形成”病情加重-→-营养不足-→-并发症增多“的恶性循环。

3. 肢体功能障碍与压疮

脑梗导致的偏瘫会让患者长期保持同一姿势，局部皮肤长期受压、血液循环不畅，容易引发压疮(俗称”褥疮”)，表现为皮肤红肿、破溃、坏死，严重时可能引发败血症。同时，肢体长期缺乏活动还会导致肌肉萎缩、关节僵硬、深静脉血栓等问题，进一步影响患者的生活自理能力。

4. 认知与精神障碍

部分脑梗患者会出现认知功能下降，如记忆力减退(but！目前据亲身经历，脑梗患者也有会出现病后不记得发病时的记忆情况)、注意力不集中、思维迟钝等，严重时可能发展为血管性痴呆。此外，由于病情突变、肢体残疾等因素，患者还可能出现抑郁、焦虑、易怒等精神问题，影响康复积极性。

5. 泌尿系统感染

长期卧床、大小便失禁的患者，若护理不当，容易导致泌尿系统细菌感染，表现为尿频、尿急、尿痛、尿液浑浊等症状，若未及时治疗，可能引发肾盂肾炎等严重问题。

二、脑梗的前兆: 身体发出的”预警“

脑梗并非毫无征兆，多数患者在发病前数小时至数天内会出现一些异常表现，医学上称为”短暂性脑缺血发作“(TIA)，俗称”小中风“。这些信号通常持续数分钟到数小时后会自行缓解，但却是脑梗即将发生的强烈预警，绝不能忽视。

1. 头部相关: 突发头痛、头晕

• 无明显诱因出现剧烈头痛，或头痛性质、部位与以往不同，可能伴随恶心、呕吐。
• 突发眩晕感，感觉自身或周围物体在旋转，站立不稳，甚至短暂昏厥，这是脑干、小脑供血不足的典型表现。

2. 面部与感官: 单侧异常需警惕

• 面部不对称: 突发一侧面部麻木、口角歪斜，如刷牙时漏水、微笑时面部歪斜。
• 感官异常: 单侧视力模糊、视物重影，或出现一过性失明；单侧耳朵听力下降、耳鸣，甚至出现言语不清、理解困难(如听不懂他人说话、自己表达不连贯)。

3. 肢体症状: 单侧无力

• 突发一侧上肢或下肢麻木、无力(也有可能酸痛)，如持物掉落(筷子、杯子突然滑落)、走路拖沓、抬不起脚，或感觉肢体”不听使唤“。
• 精细动作障碍: 如系扣子、系鞋带困难，手指灵活性下降。

4. 伴随其他症状

• 突发记忆力减退、反应迟钝，短暂忘记近期发生的事情。
• 不明原因的疲劳、嗜睡，难以唤醒。
• 血压突然急剧升高(收缩压超过180mmHg)，且常规降压药效果不佳。

三、面对前兆与并发症: 正确应对

1. 发现前兆: 立即就医，切勿拖延

一旦出现上述任何一种前兆信号，无论症状是否缓解，都应立即拨打120急救电话，前往能救治脑卒中/脑梗的医院就诊。脑梗的救治有”黄金4.5小时“，越早接受溶栓、取栓等治疗，脑损伤程度越轻，康复概率越高。切记不要自行驾车前往医院，也不要等待症状”自行好转“。

2. 预防并发症: 康复期关键护理

对于脑梗患者，康复期的护理与治疗同样重要:

• 保持呼吸道通畅: 定时翻身、拍背，帮助患者排痰。无法正常吞咽的患者，需通过鼻饲等方式保证营养摄入。
• 预防压疮: 使用气垫床，每2小时为患者翻身一次，保持皮肤清洁干燥。
• 肢体康复: 在医生指导下进行被动运动(如按摩、关节活动)和主动训练，促进肢体功能恢复，预防血栓形成。
• 定期复查: 控制血压、血糖、血脂等基础疾病，遵医嘱服用抗血小板、降压、降脂等药物，戒烟限酒，低盐低脂饮食，避免并发症复发。

关于老人一辈脑梗并发时需要做的:

若老人意识清醒: 让其平躺，头部稍垫高(约15°~30°)，并偏向一侧(最好是瘫痪侧的对侧)，防止呕吐物、口水堵塞气道。

若老人意识模糊/昏迷: 立即将其侧卧，解开衣领、腰带，清除口腔内的假牙、食物残渣等异物，确保呼吸顺畅。

严禁不要有以下操作！！！

1.喂水/喂药/喂食物: 脑梗可能导致吞咽功能障碍，喂东西会引发呛咳、窒息，也不要自行给老人吃降压药、阿司匹林等药物，避免加重病情或引发出血。

2.随意移动老人: 尤其是不要强行扶起、坐起或搬运至床上，可能加重脑部缺血或诱发二次损伤。

3.用酒精擦身、热敷：这些行为会加速血液循环，可能增加颅内出血风险。

4.掐人中、扎手指等偏方: 不仅无效，还可能造成额外伤害。

5.拨打其他电话拖延急救: 优先保证120，不要先联系家人、朋友而耽误急救时间。

关于谶的亲身经历

谶的奶奶分别在谶六年级的时候和2023年1月2日出现过脑梗发病情况，六年级那时奶奶发病的情况就是意识模糊然后在床上保持同一个姿势(偏瘫)，当要将被子强行拉开时奶奶力气大的惊人(同时说着:很冷?)。当天晚上送至当地医院但条件不行又连夜中转至泉州市第一医院，就这样长达了四天奶奶回家了，而这四天奶奶都在ICU重症监护室的无菌病房里。

第二次病发2023.01.02-奶奶病发时第一时间是大叫谶的名字，当谶赶到房间时奶奶说大腿很酸于是谶就去按一按腿但并没有效果，随后奶奶开始哭叫，过了一会之后奶奶就躺在床上没有再叫了。但那时候傻傻的谶并不知道该怎么做而是第一时间给姑姑打电话，然后又给父亲打电话，父亲回来之后谶问父亲是否需要送往医院。父亲回答: 在家就能好，没必要(错过抢救机会)。自当日中午开始后每隔几分钟奶奶就会从嘴巴吐出一些口水或痰液体，并且，奶奶的眼睛是睁着的但眼睛是像右上角斜视。父亲就在傍晚时做出两个严禁操作: 1.将奶奶身体姿势改变坐立于床上”喝水“，2.给奶奶”喂食稀饭”。就是因为错过抢救机会以及严禁操作，最终奶奶在1月3日早晨口吐白沫驾鹤西去了。

这是一生中永远忘不掉的阴影。